辽宁省卫生系列高级专业技术资格考试报名表
网报号： 用户名：
确认考点： 验证码：
基本信息 |
姓 名 |
|
性 别 |
|
照片 |
|||
|
证件类型 |
|
证件编号 |
|
|||||
|
出生日期 |
|
民 族 |
|
|||||
|
报考信息 |
报考级别 |
|
拟申报资格 |
|
||||
|
现有技术资格 |
|
现有资格取得年月 |
|
|||||
|
执业类别 |
|
现有资格聘任年月 |
|
|||||
|
报考专业 |
|
申报专业 |
|
|||||
|
教育情况 |
参评学历 |
|
参评学位 |
|
||||
|
最高学历 |
|
最高学位 |
|
|||||
|
毕业学校 |
毕业专业 |
|
||||||
|
工作情况 |
单位名称 |
|
||||||
|
从业年限 |
|
单位所属 |
|
|||||
|
联系方式 |
联系电话 |
|
邮政编码 |
|
||||
|
联系地址 |
|
|||||||
|
审核意见 |
所在单位人事部门（盖章) 年 月 日 |
所在单位上级单位人事部门（盖章) |
||||||
考生本人签字： 日期： 年 月 日
